補陽還五湯：處方做法、養生功效與禁忌指南全解析

老實說，我最開始聽到 補陽還五湯 這名字，心裡嘀咕著：「這聽起來好厲害啊！但到底是什麼湯？」這完全不像咱們廚房裡常燉的當歸鴨或四神湯那麼親切。話說那次寒流來襲，我整個人縮得像隻蝦米，手腳冰得像是剛從冷凍庫拿出來，煮菜連鍋鏟都不想碰。去看了信任的中醫師，他笑笑地說：「妳這就是氣血跑不動了，陽氣不夠推啊！試試看老祖宗的智慧—— 補陽還五湯。」 坦白講，我當時半信半疑，中藥湯？聽起來就苦哈哈，跟我熱愛的美食好像搭不上邊？但實在冷得受不了，只好抱著試試看的心態一探究竟。讓我意外的是，這碗湯不僅扭轉了我對中藥的刻板印象，更成了我食療養生的心頭好！今天就來跟大家聊聊，這碗 補陽還五湯 如何從陌生藥方，變成我廚房裡不可或缺的暖身法寶。

處方與做法：廚房裡的養生藝術

拿到處方箋，我眼睛都亮了！等等...這 補陽還五湯 的組成也太有趣了吧？黃耆 居然是主角，分量還特別重！中醫師解釋說，這就像打仗，黃耆是大元帥，負責提振身體的陽氣（能量），推動全身的氣血執行。其他幾位將軍呢？當歸、赤芍、川芎、桃仁、紅花、地龍，他們分工合作，負責活血化瘀（改善血液迴圈）、通經活絡（疏通經脈）。

哇！看到 120克的黃耆，我真的很驚訝！平常燉湯頂多放個幾片，這裡可是大手筆。中醫師強調，這個 補陽還五湯 的精髓就在於重用黃耆來補氣推動血液，其他藥材才有力量去化瘀通絡，就像火車頭夠力，後面車廂才能順利前進。他還笑著補充：「這方子叫『還五』，不是因為五味藥，眾說紛紜，比較常見的是指『讓虧損的五臟陽氣恢復』的意思啦！」

在家燉煮的實戰心得：

1. 藥材處理： 我習慣把所有藥材（除了紅花和地龍）先稍微沖洗，然後泡在足量的冷水裡（大約淹過藥材兩指節高）半小時。這能讓乾燥的藥材吸飽水，更容易煮出精華。紅花和地龍我通常不泡水，怕有效成分流失。特別是紅花，泡水顏色都溶出來感覺好浪費藥效！
2. 煎煮步驟：
   • 第一煎： 把泡藥材的水連同藥材一起倒進鍋裡（陶瓷鍋、不鏽鋼鍋都好，別用鐵鍋！），水量再加到約 1500-1800ml（看你想喝多少湯）。大火煮滾後轉小火（維持微微滾沸狀態），蓋上鍋蓋，慢燉 40-50分鐘。這步驟是煮出藥材的精華。
   • 過濾取汁： 時間到就把藥汁濾出來，放到大碗裡。這時藥材還濕濕的，別急著丟！
   • 第二煎： 剛剛濾過的藥渣放回鍋裡，再加 1000-1200ml 的冷水。同樣大火煮滾轉小火，蓋蓋子再燉 30-40分鐘。「二煎」能充分釋放殘留藥效。
   • 混合藥汁： 把第二次濾出來的藥汁，跟第一次的倒在一起。這樣濃淡才會均勻。紅花和地龍我會在最後10分鐘才放進去煮(怕煮太久效果打折)。
   • 濃縮與飲用： 最後把混合好的藥汁，用小火再稍微收濃一點點（不用收到很濃稠，大概收到 800-1000ml 左右），分 2-3次 溫熱喝。我習慣早上空腹喝一次，晚上飯前或睡前再喝一次。

我的失敗經驗談： 剛開始燉，我有次貪快用大火猛煮，結果水乾掉差點燒焦，整鍋湯充滿焦苦味，完全報銷！切記！補陽還五湯一定要用「文火」慢燉，耐心是關鍵。 另外，買藥材要找信用好的中藥行，品質差別真的很大。有次買到劣質黃耆，煮出來湯色濁味道也淡，效果感覺就差很多。還有一點，這湯的味道...嗯，坦白說真的不算「好喝」，甘甜中帶點微苦微澀，還有明顯的中藥味。我會加一小片去籽的紅棗（真的只能加一小片，怕太甜影響藥性），或者煮好後加一點點點純蜂蜜（放涼到60度以下再加），讓它比較順口，更容易堅持喝下去。

功效：不只是暖身那麼簡單！

講到 補陽還五湯 的功效，中醫師書上寫得文縐縐：「補氣、活血、通絡」。喝了幾個月後，再回頭看這段話，感受完全不同！這湯的神奇，真的是親身體驗過才懂。

1. 對付「冰冷凍」的手腳： 這是我最深的感觸！以前冬天，我的腳就像兩塊冰磚，穿厚襪子蓋厚被子都沒用。開始規律喝 補陽還五湯 之後（大約兩三週），我發現晚上睡覺時，腳底板開始有溫溫的感覺了！不是那種燥熱，而是從身體內部慢慢透出來的暖意，很舒服。那種腳趾頭不再凍到發麻的感覺，真的會感動。 後來才知道，這就是「陽氣」被推動起來，氣血能順利執行到肢體末梢的結果。我媽也試了，她長年的手麻（尤其早上起來時特別嚴重）改善超多！
2. 給「懶洋洋」的身體加油： 以前下午很容易覺得累，整個人懶懶的，做什麼都提不起勁，講話也覺得氣不足。喝了 補陽還五湯，最明顯的變化是精神變好了！不是那種咖啡因刺激的亢奮，而是「整個人比較有元氣」的感覺。爬樓梯比較不會喘吁吁，做家事的續航力也變好。黃耆這個大元帥補足了氣，身體當然更有力。
3. 疏通「卡卡的」迴圈： 這點我覺得很奇妙。我本身沒有什麼嚴重的瘀血問題，但女生嘛，每個月生理期前總覺得小腹悶悶脹脹，腰也有點痠。持續喝 補陽還五湯 之後，這種不適感減輕不少。中醫師說這就是當歸、川芎、桃仁、紅花這些活血化瘀藥在發揮作用，加上黃耆推動，讓「氣滯血瘀」的狀況改善了。特別是經血量少、顏色偏暗、有血塊的女生，真的很適合（但經期來時要暫停喝喔！後面禁忌會講）。
4. 中風復健的好幫手： 這點我必須提！鄰居阿伯去年小中風，出院後半邊手腳還是無力，復健做得很辛苦。他的中醫師就在復健調理方裡加了 補陽還五湯 加減。阿伯說喝了幾個月，搭配認真復健，感覺手腳比較有力氣，麻木感也減少，動作更靈活一點。這正是利用了 補陽還五湯 益氣活血通絡 的特性，有助於改善因為氣虛血瘀導致的中風後遺症。當然，這一定要在專業中醫師指導下使用，不是自己亂喝！

我的小總結： 補陽還五湯 就像身體的暖氣和清道夫！它幫你補足能量（氣），然後用這股能量去推動血液（活血），把淤積在經絡裡的廢物帶走（通絡）。所以它能對付：

• ✅ 虛寒怕冷、手腳冰冷 (陽虛)
• ✅ 容易疲倦、氣短懶言 (氣虛)
• ✅ 身體區域性麻木、刺痛 (血瘀)
• ✅ 中風後遺症的肢體乏力、不靈活 (氣虛血瘀絡阻)
• ✅ 婦女經期不順、量少色暗有血塊 (血瘀)

但千萬記得：補陽還五湯是「慢郎中」！ 它溫和，效果需要累積。像我這種體質偏虛寒的，需要耐心喝上一段時間（至少一個月以上），才會感覺到明顯變化。它絕對不是感冒發燒時喝的東西，也無法取代急性期的西醫治療（比如急性中風還是要立刻送醫！）。養生重在持之以恆。

營養價值？從另一個角度看「滋養」

身為一個熱愛研究食物營養的人，看到「營養價值」這四個字，本能地就想翻開資料查查 補陽還五湯 含有多少維生素C、多少蛋白質、多少膳食纖維... 結果，這麼做對中藥方劑來說，方向其實有點走偏了！中醫的「補」和現代營養學的「營養補充」，是兩個不同的概念。

中藥材本身就是大自然的產物，當然也含有各種化學成分、維生素、礦物質。比如：

• 黃耆： 富含多糖體（增強免疫力）、皂苷（強心、抗氧化）、黃酮類（抗氧化）。這些成分賦予黃耆補氣固表、提升防禦力的科學基礎。
• 當歸： 含揮發油（促進血液迴圈）、阿魏酸（抗凝血、抗氧化）、維生素B12（補血相關）。所以當歸能活血補血，改善迴圈。
• 紅花： 含紅花黃色素（活血化瘀）、紅花醌苷（擴張血管）。這就是其通經活血的物質基礎。

但是！中醫的智慧在於「配伍」與「整體調節」。 補陽還五湯 的價值，不在於單一藥材的某種營養素含量多高，而在於：

1. 君臣佐使的完美組合： 黃耆為主（君）補氣，當歸為輔（臣）養血活血，其他藥材（佐使）各司其職，共同達到 益氣活血通絡 的整體效果。這效果遠非單一藥材可比。就像一道複雜的料理，滋味來自各種食材調料的協同作用。
2. 調動身體自身機能： 它不是直接給你維他命C殺病毒，而是 補氣提升你的「正氣」（抵抗力）；它不是直接給你鐵質，而是 活血化瘀改善你的脾胃吸收功能和全身迴圈，讓身體能更好地利用食物中的營養。這就是所謂的「治本」。
3. 改善微環境： 透過活血化瘀、疏通經絡，補陽還五湯 改善了身體區域性的血液迴圈和代謝狀態。這個「通暢」的內環境，本身就是最基礎、最重要的「營養」。營養物質需要透過血液輸送，廢物需要透過迴圈帶走。迴圈好了，細胞才能真正獲得滋養。這點我深有體會，手腳暖了，胃口似乎也跟著變好一點。

所以，與其糾結 補陽還五湯 含有多少毫克的某種營養素，不如理解它如何從「功能面」滋養你的身體：

• 為身體的引擎（氣）加滿油，讓它有動力運轉。
• 疏通身體的運輸通道（血脈經絡），讓養分能送達，廢物能排出。
• 創造一個更健康、更通暢的內在環境，讓身體機能發揮得更好。

這是一種更深層次、更系統性的「營養」與「滋養」。當然，這絕對不表示現代營養學不重要！我還是會注重攝取均衡的天然食物（蔬菜水果、優質蛋白、好油脂），這是健康的基石。而像 補陽還五湯 這樣的傳統方劑，是在這個基石上，針對特定體質狀態（氣虛血瘀），提供一種精準調整、恢復身體平衡的智慧選擇。兩者相輔相成，才是真正的養生之道。 單純靠喝 補陽還五湯 而不注重日常飲食，效果也會大打折扣。

禁忌與注意事項：再好的湯也不能亂喝！

經過前面的介紹，你可能覺得 補陽還五湯 真是個好東西！沒錯，它確實是經典名方，但「是藥三分毒」這話絕不是開玩笑。再溫和的方子，用錯了物件或方法，都可能適得其反。這是我親身體會加上中醫師反覆叮囑的重點：

• 🔥 身體正在「發炎上火」的人：
  • 感冒發燒、喉嚨腫痛、黃鼻涕、黃痰：這是外邪正盛，身體在打仗！此時服用溫補益氣的 補陽還五湯，猶如火上澆油，會讓病情加重或拖延更久。有一次我疑似快感冒，喉嚨有點癢還貪暖喝了一碗，結果隔天喉嚨腫起來！真是自找苦吃。
  • 滿臉大痘、口臭嚴重、大便乾硬難解（實熱證）：體內熱象明顯，此時進補只會讓「火氣」更大。補陽還五湯偏溫補，熱性體質不適用！
  • 面板有紅腫熱痛的發炎感染（如癤腫、蜂窩性組織炎急性期）。
• 🩸 出血不止的時候：
  • 女性月經期間：特別是月經量大、經期長的人。因為 補陽還五湯 裡的當歸、川芎、桃仁、紅花都有活血作用，可能會讓經血更多或滴滴答答拖更久。記得要在經期乾淨後再開始喝。
  • 身上有傷口還在流血不止。
  • 有胃潰瘍出血、痔瘡出血正在發作時。活血藥可能加劇出血狀況。
• 💫 身體極度虛弱、陽氣衰微的人： 這點容易搞混！補陽還五湯 是治「氣虛」為主導的「血瘀」，不是治「陽氣虛脫」！如果是大病初癒、極度虛弱、手腳冰冷到發紫、脈搏微弱幾乎摸不到（亡陽證），這時候急需的是回陽救逆的藥（如四逆湯），而非 補陽還五湯。

• 🩺 有心血管疾病或服用西藥者： 特別是正在服用抗凝血劑（如warfarin）、抗血小板藥（如Aspirin阿斯匹靈）的人。 補陽還五湯 中的活血成分（當歸、川芎、桃仁、紅花）可能會增強藥效（增加出血風險！）。絕對不能擅自停西藥改喝中藥！ 必須由醫師評估是否適合併用及調整劑量。
• 🤰 孕婦： 活血化瘀藥有促進子宮收縮的風險，尤其桃仁、紅花力量較強。為了胎兒安全，除非有特殊情況且醫師判斷必要，否則懷孕期間應避免使用。我懷孕時是完全不敢碰的。
• 🤧 容易腹脹、消化不良的人（濕阻氣滯）： 黃耆補氣，但氣滯濕重的人單獨吃黃耆或過量，反而可能加重腹脹感。這種體質的人想用 補陽還五湯，中醫師通常會加入一些行氣化濕的藥（如陳皮、木香）來平衡。我剛開始喝時有點脹氣，醫師幫我加了一點枳殼（破氣），就好多了。
• 🧓 高血壓患者： 雖然氣虛血瘀也可能是高血壓的原因之一，但 補陽還五湯 的應用需要非常謹慎。重用黃耆補氣，對某些型別的高血壓可能不適合（尤其肝陽上亢型）。必須由中醫師精確辨證後決定是否使用及如何加減藥物。
• 💧 陰虛內熱（非實熱）： 有些人體質是陰虛（津液不足）為主，表現如口乾舌燥、手心腳心發熱（五心煩熱）、盜汗、舌紅少苔。這種體質直接用溫補的 補陽還五湯，可能加重口乾、燥熱感。需要滋陰清熱配合使用。
• 用量與療程： 絕對不能自己當湯喝天天一大碗！ 補陽還五湯 是「藥」，不是日常食療湯品。劑量和療程長短需要由中醫師根據你的體質、病情嚴重度來決定。像我體質適合，醫師也是開一週份，喝五天休息兩天觀察，不會叫我連喝三個月。

最重要的一句話： 在你決定燉一鍋 補陽還五湯 之前，請務必、務必、務必先去看合格的中醫師！ 把身體狀況（包含所有不舒服的地方、月經週期、大小便狀況、睡眠、正在吃的西藥保健品）詳細告訴醫師。中醫講究「辨證論治」，醫師會判斷你是否屬於「氣虛血瘀」的體質，是否適合用 補陽還五湯，以及需要做哪些加減（例如血瘀重的可能加重桃仁紅花，氣虛嚴重的再加黨參，濕氣重的加茯苓、白朮等）。自己亂抓藥亂補，風險真的很大！ 我見過朋友自己買來喝結果嘴破長痘的，就是沒對症。

常見疑問 Q&A

Q1： 補陽還五湯 一定要用120克黃耆嗎？感覺好多！
A： 這是 補陽還五湯 的經典特色與核心！方劑創始人王清任認為，氣虛是此證病機的關鍵，必須以大劑量黃耆為君藥來峻補元氣，才有力量推動血行。現代臨床運用時，確實常從這個大劑量開始，但最終用量醫師會根據患者的體質、耐受度、症狀輕重來調整。剛開始喝時醫師可能也會從小一點的劑量讓我適應，不會馬上給120克這麼多。

Q2： 補陽還五湯 這麼溫和，可以長期天天喝當保養嗎？
A： 不建議！ 雖然 補陽還五湯 藥性相對溫和，但它仍然是「治病的藥方」，不是日常保健飲品。它針對的是「氣虛血瘀」的特定狀態。如果你沒有這個問題，或者經過治療狀況改善了，就不需要再長期服用。即使是適合的體質，通常也是服用一段時間（例如幾週到幾個月），症狀改善後就該停藥或改為其他更平和的調理方。長期不間斷服用可能擾亂身體本身的平衡機制，也可能讓藥效降低。我的中醫師都是在特定時節（如入冬前）或在我感覺特別虛寒無力時，開一個療程給我喝，不會整年喝。

Q3： 補陽還五湯 可以加入雞肉或排骨一起燉嗎？做成藥膳湯？
A： 不建議直接這樣做！ 雖然當歸黃耆燉雞湯很常見，但 補陽還五湯 是一個完整的藥方，有其嚴謹的藥味組成和藥量比例。加入肉類一起燉煮：

• 油脂和蛋白質可能影響某些藥物的吸收或作用。
• 藥味複雜可能會讓湯的口感變得奇怪或不協調。
• 最關鍵是影響藥效！ 中醫師開的是精準的藥方，隨意新增食材可能改變其性質和預期效果。